類風濕性關(guān)節(jié)炎

疾病簡介
類風濕關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一種以慢性侵蝕性關(guān)節(jié)炎為特征的全身性自身免疫病。本病表現(xiàn)為以雙手和腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)受累為主的對稱性、持續(xù)性多關(guān)節(jié)炎，病理特點為滑膜炎，以及由此造成的關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，最終導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失1。類風濕關(guān)節(jié)炎分布于世界各地，在不同人群中的患病率為0.1%-1.9%，我國大陸地區(qū)的RA患病率約為0.42% 2，在我國的總患病人數(shù)逾500萬。RA可發(fā)生于任何年齡，以30～50歲為發(fā)病的高峰，一般女性發(fā)病多于男性。
發(fā)病原因

類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚不明確，一般認為與遺傳、環(huán)境、感染等因素密切相關(guān)。

臨床表現(xiàn)

RA的臨床表現(xiàn)多樣，多數(shù)為緩慢隱匿起病，少數(shù)急性起病，發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)。RA的主要臨床表現(xiàn)為對稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，常伴有晨僵。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，腕、肘和足趾關(guān)節(jié)最為多見；同時，頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累。中、晚期的患者可出現(xiàn)手指的“天鵝頸”及“鈕扣花”樣畸形，關(guān)節(jié)強直和掌指關(guān)節(jié)半脫位，表現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。除關(guān)節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，稱為類風濕結(jié)節(jié)；心、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等受累1,3。

疾病治療

RA治療的目的在于控制病情，改善關(guān)節(jié)功能和預后。需要積極貫徹達標治療策略，強調(diào)早期治療、聯(lián)合用藥和個體化治療的原則。治療方法包括一般治療、藥物治療和外科手術(shù)等。常見的治療藥物選擇有非甾體抗炎藥、傳統(tǒng)改善病情抗風濕藥物（csDMARDs），生物制劑(bDMARDs)和小分子靶向合成藥物(tsDMARDs) 1,3。
  

1.  Smolen, J.S., et al., Rheumatoid arthritis. Nat Rev Dis Primers, 2018. 4: p. 18001.
2.  Jin, S., et al., Chinese Registry of rheumatoid arthritis (CREDIT): II. prevalence and risk factors of major comorbidities in Chinese patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther, 2017. 19(1): p. 251.
3.  Smolen, J.S., D. Aletaha, and I.B. McInnes, Rheumatoid arthritis. Lancet, 2016. 388(10055): p. 2023-2038.

CP-85681 Approved date 2019-4-11