精神分裂癥不是由單一因素引起的。我們尚未清楚誘發(fā)精神分裂癥的所有致病因素，但專家們一致認為，該病是由遺傳和環(huán)境因素的相互作用所致的腦功能異常引起的³。精神分裂癥的許多癥狀都與大腦信息傳輸和加工異常有關(guān)，并且涉及特定的神經(jīng)遞質(zhì)（多巴胺和五羥色胺）³。研究提示，精神分裂癥的易感性高度遺傳，大概在80%左右²。有其他證據(jù)表明，環(huán)境因素可能對大腦產(chǎn)生影響，從而增加患病機率²。

?     精神分裂癥患者對現(xiàn)實的認知與常人大相徑庭。他們經(jīng)常遭受可怕的癥狀，如幻聽、或認為其他人在洞察他們內(nèi)心、控制他們的思想、或者密謀傷害他們。精神分裂癥患者生活在一個被幻覺和妄想所扭曲的世界，可能會感到害怕、焦慮和困惑。他們可能言語行為混亂，讓其他人無法理解或感到害怕。精神分裂癥患者可能部分因為他們所經(jīng)歷的現(xiàn)實不同尋常，因此他們在不同時間的表現(xiàn)可能不同。
?     精神分裂癥患者通常會出現(xiàn)以下幾類癥狀¹。
(1） “陽性”癥狀
         因思維障礙他們具有一些正常人所沒有的心理特征，如幻覺、妄想、思維混亂和躁動不安。
(2） “陰性”癥狀
         對于大部分人所具有的心理功能，但精神分裂癥患者卻喪失了動力或主動性，他們表現(xiàn)出不合群、冷漠（不關(guān)心任何事情）和情感反應(yīng)遲鈍，缺乏主動行為。
(3） “認知”癥狀
         患者相對于健康人在一系列認知功能測試中表現(xiàn)受損，如注意、記憶、執(zhí)行功能等。
?     嚴重精神病癥狀的突然發(fā)作被稱為急性精神病發(fā)作。精神分裂癥的陰性癥狀可能較陽性癥狀不太明顯，可能先于陽性癥狀出現(xiàn)，或伴隨發(fā)生，或者在陽性癥狀出現(xiàn)后發(fā)生。精神分裂癥患者發(fā)病期間，他們無法進行邏輯思考，可能完全不知道自己是誰。
?     精神分裂癥患者的自殺率相對一般人群增高12倍，其終生自殺風險大約為6.5%¹。

?     一些不同的“典型”抗精神病藥物主要通過減少大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的影響而起作用。它們主要用于治療精神分裂癥的陽性癥狀。然而，它們治療陰性癥狀或情緒癥狀（情感癥狀）并不總是非常有效。此外，一些患者對這些藥物可能反應(yīng)不佳或者不反應(yīng)。典型抗精神病藥物具有一些不良副作用，患者可能需要服用其他藥物來抑制這些副作用。副作用可能導(dǎo)致患者不服藥（不依從），進而可能導(dǎo)致精神分裂癥癥狀復(fù)發(fā)。
?     在過去十年里相繼引入了一些治療精神分裂癥的新型“非典型”抗精神病藥物，它們較老一代藥物相比，嚴重副作用更少。非典型抗精神病藥物同時阻滯五羥色胺和多巴胺的作用，因此，它們所針對的癥狀更為廣泛。它們能有效治療精神病，包括幻覺和妄想，也可能有助于治療該病的陰性癥狀。
?     絕大多數(shù)精神分裂癥患者在經(jīng)抗精神病藥治療后出現(xiàn)實質(zhì)性的改善。未遵醫(yī)囑擅自停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)⁴。
?     欲了解更多信息，請咨詢精神科醫(yī)生或醫(yī)療保健專業(yè)人士。
  

 1.  Owen, Sawa and Mortensen, Lancet. 2016 July 2; 388(10039): 86–97.
 2.  Huang YQ et al., Lancet Psychiatry. 2019 Mar;6(3):211-224.
 3.  Millan MJ, et al. Nat Rev Drug Discov. 2016 Jul;15(7):485-515.
 4.  Alvarez-Jimenez et al. Schizophr Res 2012; 139:116–128.